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叢生(そうせい)・乱杭歯(らんくいば)・八重歯(やえば)とは?

乱杭歯

歯並びががちゃがちゃみ乱れているような歯列を叢生や乱杭歯と呼びます。また、犬歯だけが前方へ突き出ている状態は八重歯として知られています。ここではそれぞれの歯列の特徴や原因、問題点、インビザライン矯正との相性などについて幅広く解説しています。

叢生・乱杭歯・八重歯とは?

叢生(そうせい)・乱杭歯(らんぐいば)

一般的に乱杭歯やがちゃ歯と呼ばれる、歯並びが不揃いででこぼこになっている歯列は、歯科においては「叢生(そうせい)」と呼ばれ、放置すると深刻な健康被害をもたらす要因の1つです。

叢生や乱杭歯の状態は様々で、多くの歯が横を向いていたり、または前後に重なるように生えていたり、さらには本来の位置より少しずれた場所から歯が生えていることもあります。加えて、叢生は上あごや下あごのどちらか一方だけに顕著な場合があれば、上下の歯の全てで歯並びが乱れていることもあり、その状態は患者によって実に様々な点も特徴です。

八重歯(やえば)

叢生や乱杭歯に近いものとして、特に犬歯が前方へ突き出ている八重歯があります。

八重歯は、あごが成長していく中で乳歯から永久歯へと生え替わる際、永久歯が正しく生えるために充分なスペースが確保されておらず、結果的に他の歯へ押し出される形で前方へ飛び出すことで生じます。

日本ではかつてチャームポイントの1つとして好意的に受け止められることもあった八重歯ですが、アメリカやヨーロッパでは八重歯も叢生と同様に不健全な歯並びの1つとして受け止められることが大半です。そのため、現在では日本でも八重歯を治療して、正常な歯列を求める人が少なくありません。

叢生・乱杭歯・八重歯がもたらす弊害

叢生・乱杭歯・八重歯には、様々な弊害があり、治療せずに放置すれば深刻な病気へつながるリスクもあります。

見た目の問題

叢生などの弊害として最も大きなものの1つが、見た目上の問題です。

口を開いた時、歯ががちゃがちゃに生えていると、どれほど目鼻立ちが整っていても良い印象を与えることは難しいでしょう。また、きちんとオーラルケアを徹底していても、歯並びが極端に悪ければそれだけで不潔な印象を与えやすくなってしまいます。

加えて、周囲がそこまで気にしていなくても、本人にとって乱れた歯並びがとても大きなコンプレックスとなり、人前で歯を見せて笑ったり、口を開けて食事をしたりといったことができなくなるケースも珍しくありません。このような場合、もはや問題は見た目だけにとどまらず、心の問題や人生の質(QOL)にも大きく関わってきます。

虫歯や歯周病のリスク

歯が前後へ重なるように生えていたり、横向きに生えていたりする場合、歯の隙間に食べかすや汚れがたまりやすくなります。その上、歯みがきをしても歯ブラシの毛先がきちんと歯と歯の隙間に入らず、充分に汚れをかき出すことができません。

すると、結果的にオーラルケアが不十分な状態になり、虫歯や歯周病のリスクを上げてしまいます。

口臭の悪化

歯垢がたまったり、虫歯や歯周病によって口内環境が悪化したりすれば、口臭を悪化させる原因となります。 特に口臭はなかなか自覚しにくく、気づかない内に周囲へ悪い印象を与えてしまう要因にもなるため、注意しなければなりません。

かみ合わせの不具合による全身への悪影響

歯並びが悪いことで、かみ合わせが悪くなり、様々な弊害が生じます。

まず1つが、きちんと食べ物を咀嚼することができず、消化吸収能力に支障を来してしまうというものです。また、かみ合わせの悪さは肩こりや頭痛、顔の歪み、顎関節症といった別の症状を引き起こすため、心当たりがある人は早急に専門医へ相談することが賢明です。

その他にも、歯並びやかみ合わせが悪いことで、上下の歯へ均等に力がかからず、特定の歯だけに荷重がかかってしまうと、その部分が削れたり割れたりして歯が損傷してしまうことが考えられます。

損傷した歯は自然に元通りになることがなく、むしろさらに虫歯やかみ合わせ以上の原因になっていくため、速やかな治療が必須です。

小児の発育不良

特に小児の場合、叢生による消化不良などは発育障害の原因の1つとして考えられており、健康的に成長するためにもまずはしっかりとご飯を噛んで、消化しやすい状態へと変えられるよう歯並びを整えることが望ましいでしょう。

口内炎などのリスク

歯が真横に向かって生えている場合や、歯の生えている位置がおかしい場合、食事中に舌や頬の内側を誤って噛んでしまうリスクが高まります。 すると、噛んだ場所が血豆になったり出血したりして、さらに口内炎ができてしまうこともあるでしょう。

叢生・乱杭歯・八重歯になる原因とは?

叢生が生じる原因としては、歯とあごのサイズのバランスが崩れていることが挙げられます。

基本的に、乳歯から永久歯へ生え替わる際に、永久歯が正しく生えてくるためのスペースがあごにきちんと備わっていなければ、どうしてもそれぞれの歯が互いに押し合いながら生えてくるため、前後にずれてしまう可能性が高まります。

また、虫歯や事故などで、本来に生え替わるタイミングよりも早い段階で乳歯が失われた場合、永久歯の生えるタイミングがあごの成長よりも早まってしまうといったこともあり、叢生の予防には幼い頃からのオーラルケアや健康維持が欠かせません。

その他、乳歯の脱落のタイミングは適切であったとしても、あごの成長が未発達なため、叢生になってしまうといったケースもあります。 このような場合、そもそも大人になってもあごがきちんと成長していないこともあり、矯正治療でも骨格へのアプローチが必要となる可能性が生じます。

インビザラインで治療可能なのか?

基本的にはインビザラインが適応

基本的に、叢生や乱杭歯、八重歯はインビザラインで治療可能とされている症例です。

事実、インビザラインは前歯だけでなく奥歯へもきちんと力をかけて移動させることができるため、全体的に歯列が乱れている人でも改善を期待することができるでしょう。

ただし、歯並びの程度や本数によって治療期間が数ヶ月~数年と大きく変わるので、正しい治療効果を得るためには本人が責任を持ってインビザラインの装着を続けていくことが重要です。

インビザライン単独での治療が困難なケース

あごの成長が未発達であるなど、そもそも歯を正しく並べるためのスペースを確保できない場合、インビザラインによる矯正も困難です。

そのため、必要に応じて抜歯をして、歯が正しく整列できる分のスペースを確保しておかなければならないこともあります。また、骨の状態が極端に悪ければ、先に外科手術で骨格を治療しなければならないこともあるでしょう。

その他、虫歯や歯周病がある場合、まずはそれらを完治させなければインビザラインを始めることもできません。

まとめ

口を開けた途端にがちゃがちゃの歯が見える叢生(乱杭歯)や、犬歯が飛び出している八重歯は、放置すると様々な健康被害や日常の不便を生じさせることが少なくありません。

インビザラインは叢生にも適応可能な矯正治療ですが、一方で叢生の原因や症状は人によって大きく変わるため、実際にどの程度の矯正期間がかかるのかなどはカウンセリングでしっかりと主治医に確認することが必要です。また、歯列の状態によっては抜歯や他の治療を併用しなければならないケースも考えられます。